류마티스 환자, 백신 맞아도 코로나 돌파감염 위험

면역저하제 치료 중인 류마티스질환 있으면 백신 효과 감소

왼쪽부터 최성호·정진원 중앙대병원 감염내과 교수와 최상태 류마티스내과 교수. (사진=중앙대병원)

[뉴스토마토 동지훈 기자] 류마티스관절염, 루프스, 강직척추염, 베체트병 등의 류마티스 질환 환자는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 감염되면 높은 사망률을 보이는 것으로 알려져 있어 예방접종이 필수다. 이런 가운데 류마티스 질환 환자가 3차 접종까지 하더라도 오미크론 변이 바이러스에 대한 중화 항체 반응은 충분치 않은 것으로 조사됐다. 

 

중앙대학교병원은 최성호·정진원 감염내과 교수와 최상태 류마티스내과 교수 연구팀이 류마티스 질환 환자에서 코로나19 오미크론 변이 바이러스에 대한 부스터 백신의 효과 연구 논문을 발표했다고 밝혔다.

 

연구팀은 mRNA 백신을 부스터샷으로 맞은 건강한 의료인 94명과 면역억제제나 항류마티스 치료를 받고 있는 류마티스 질환 환자 149명의 혈청을 수집해 오미크론 변이를 억제하는 중화 항체 반응을 측정하고, 중화 항체 반응과 돌파 감염 발생의 관계를 조사했다.

 

3차 접종 후 기존 코로나19 바이러스에 대한 중화 항체 반응은 의료인의 97.2%, 류마티스 질환 환자의 88.1%에서 나타나 좋은 예방 효과가 예상됐다. 오미크론 변이에 대한 중화 항체 반응은 의료인에서 50.3%, 류마티스 질환 환자에서 26.8%로 조사됐다.

 

연구팀은 이를 통해 3차 접종까지 하더라도 류마티스 질환 환자의 오미크론 변이 중화항체 반응은 기존 코로나19 바이러스에 비해 낮고, 건강한 의료인에 비해서도 낮은 것을 알 수 있다고 설명했다. 특히 시간이 지날수록 3차 접종의 효과는 더 감소했다. 연구 결과를 보면 3차 접종 후 시간에 따른 오미크론 변이에 대한 중화항체 반응은 하루 0.351%씩 감소하는 것으로 조사됐다.

 

연구팀은 또 중화항체 반응과 돌파감염의 관계를 확인하기 위해 연구에 참여한 류마티스 질환 환자를 대상으로 오미크론 돌파 감염을 조사·분석한 결과, 돌파감염자는 그렇지 않은 환자에 비해 중화 항체 반응이 낮게 측정되어 중화 항체 반응이 약하면 돌파 감염이 쉽게 발생한다는 점을 확인했다.

 

정진원 교수는 "면역억제제나 항류마티스 약물을 복용하고 있는 류마티스 질환 환자는 부스터 접종만으로는 오미크론 돌파 감염을 예방하기 쉽지 않으므로 기존 백신을 한 번 더 맞거나 변이 바이러스를 타깃으로 한 새로운 백신 접종이 필요할 것"이라며 "류마티스 질환 환자처럼 면역력이 저하된 환자들에 대한 지속적인 백신 효과 연구 및 새로운 백신 개발에 대한 연구가 필요하다"고 말했다.

 

한편 이번 연구 논문은 류마티스질환 분야 상위 10% SCI급 저널인 '유럽류마티스학회지(Annals of the Rheumatic Diseases)' 최신호에 게재됐다.  

 

동지훈 기자 [e-mail]

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